Les épaules sont compliquées. Après tout, vous avez besoin de tous ces os, tendons et muscles pour maintenir un mouvement à 360 °. Mais avec la capacité de monter, descendre et tout autour, il y a une instabilité qui entraîne un risque élevé de blessure.
C'est pourquoi la douleur à l'épaule est l'une des plaintes physiques les plus courantes, selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons. «La plupart des entraînements du haut du corps mettent énormément de stress sur les épaules», explique Anthony D'Angelo, M.S.P.T., vice-président senior des opérations cliniques pour la physiothérapie professionnelle. «Ces forces externes peuvent causer de la fatigue, des pannes et éventuellement des pannes."
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Lire l'articleL'une des blessures les plus courantes chez les haltérophiles est le syndrome de conflit d'épaule, qui peut provenir du mouvement de lever le bras à la hauteur des épaules. Ce mouvement provoque un rétrécissement de l'espace entre l'acromion (une extension osseuse de l'omoplate) et les tendons de la coiffe des rotateurs. «L'acromion peut frotter ou 'empiéter' sur les tendons et la bourse [un sac rempli de liquide qui aide à réduire la friction dans la région de l'épaule], provoquant irritation et douleur», explique D'Angelo. Sans contrôle, ce frottement peut créer des microtears, provoquant une douleur et une inflammation ou une déchirure de la coiffe des rotateurs.
Toutes les activités qui nécessitent que vos bras soient soulevés à plusieurs reprises au-dessus des épaules peuvent vous exposer à un risque de blessure par collision. Cela comprend des sports comme la natation, le golf et le softball, ainsi que des exercices au-dessus de la tête comme des presses militaires ou des tirages latéraux. Mais vos gènes peuvent aussi être à blâmer. «Certaines personnes sont naturellement plus lâches que d'autres, ce qui peut les exposer à un plus grand risque de conflit et d'instabilité», note Armin Tehrany, M.ré., un chirurgien orthopédiste et fondateur de Manhattan Orthopaedic Care à New York. Si vous avez plus de mouvement dans les épaules, dit-il, les articulations auront une plus grande tendance à entrer et sortir pendant l'exercice, ce qui augmente les chances de développer un conflit.
Les conflits d'épaule commencent souvent par une douleur sourde près de l'omoplate ou du deltoïde latéral. Si non traité, des symptômes supplémentaires peuvent apparaître, y compris des difficultés à lever le bras vers l'avant ou sur le côté. Vous pouvez également ressentir de la douleur du côté affecté lorsque vous essayez de dormir. Si vous êtes au gymnase, vous pouvez trouver douloureux de faire un mouvement comme une pression sur les épaules ou des mouvements similaires au-dessus de la tête, ou si vous essayez d'atteindre votre bras derrière votre dos. «Il peut s'agir d'une douleur aiguë et lancinante près de la surface de votre peau, plutôt que du plus profond de l'articulation», explique Tehrany.
Les cas bénins - ceux qui en sont au début - sont généralement traités avec une combinaison de médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène ou le naproxène, ainsi que du repos et de la physiothérapie pour renforcer l'épaule et la coiffe des rotateurs.
«Le médicament réduira l'inflammation des tendons, ce qui diminuera ensuite la douleur et l'inhibition du muscle, lui permettant de reprendre une fonction normale», explique D'Angelo. Vous ne ressentirez peut-être pas de différence pendant environ trois jours, car les anti-inflammatoires peuvent mettre du temps à faire leur travail. La plupart des patients connaîtront une amélioration presque complète dans les trois à six mois.
Des problèmes de conflit plus graves peuvent nécessiter une injection de cortisone pour éliminer une partie de l'inflammation. Des cas encore plus avancés peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, qui peut impliquer le retrait de la bourse enflammée, ainsi que le lissage de l'acromion pour éviter de futurs problèmes de conflit, note Tehrany.
Bien que la physiothérapie aidera à renforcer et à stabiliser la musculature de l'épaule, si vous êtes aux prises avec un syndrome de conflit de l'épaule, la plupart des traitements (mis à part la chirurgie) aideront à soulager vos symptômes sans résoudre le problème. «Malheureusement, même si vous commencez à vous sentir mieux, l'éperon osseux qui cause le conflit est toujours là, vous restez donc à risque de récidive et d'une possible déchirure de la coiffe des rotateurs à mesure que vous vieillissez», prévient Tehrany.
Pour réduire vos risques de blessures futures, concentrez-vous sur le maintien d'une bonne posture. «La posture est importante car les épaules vers l'avant ou arrondies rétrécissent davantage l'espace entre la coiffe des rotateurs et l'humérus, augmentant les risques de conflit», explique D'Angelo. Et gardez votre entraînement au minimum: D'Angelo recommande de limiter les activités au-dessus de la tête à deux à trois fois par semaine et de vous assurer de prendre un congé si des symptômes commencent à se manifester.
Cela peut également aider à renforcer la coiffe des rotateurs comme une forme de préhab, dit D'Angelo. Et assurez-vous de consulter un professionnel de la santé si vous commencez à ressentir de l'inconfort. «Si une douleur modérée est présente pendant vos séances d’entraînement, arrêtez l’activité. S'il est toujours au même niveau d'inconfort 24 à 48 heures plus tard, consultez votre médecin », conseille-t-il. «Plus vite vous décelez le problème, plus vite vous pourrez commencer à être en bonne santé."
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