Le débat sur le mouvement anti-vaxx et le nombre apparemment croissant de parents qui tardent ou refusent de faire vacciner leurs enfants, a été l'un des sujets les plus médiatisés et les plus controversés des actualités et des médias sociaux. dernières années. Les projecteurs sur la question ne se sont intensifiés que récemment, grâce à une éruption de rougeole dans le comté de Rockland, dans l'État de New York, qui a attiré l'attention du public en octobre 2018 et a conduit à une intervention du gouvernement. Alors, à quel point les adultes devraient-ils être préoccupés alors que ce phénomène anti-vaccination progresse??
La rougeole a été déclarée éliminée de l'U.S. en 2000, selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC), le pays n'ayant pas connu de transmission de la maladie depuis plus de 12 mois. Le CDC recommande aux enfants de se faire vacciner contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) entre 12 et 15 mois et à nouveau avant d'entrer à l'école entre 4 et 6 ans. Pourtant, il y a eu une réémergence inquiétante de la maladie dans les années qui ont suivi, et maintenant, New York fait face à sa pire épidémie de rougeole depuis des décennies, avec 133 cas enregistrés rien qu'à Brooklyn. Mardi dernier, le comté de Rockland, à New York, qui comprend des villes et des villages comme Ramapo et Nyack, a également déclaré l'état d'urgence, bloquant les enfants et les adolescents non vaccinés contre la rougeole des zones publiques. 100 autres cas ont été confirmés dans 20 autres États, dont la Caroline du Nord, l'Oregon, Washington, le Tennessee, le New Jersey, etc.
En faisant un zoom arrière sur la question, les cas de rougeole dans le monde ont augmenté de près de 50 pour cent entre 2017 et 2018, selon des données calculées par l'UNICEF sur 194 pays de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Alors, qu'est-ce qui donne?
«Dans le U.S., nous n'avons pas la rougeole naturellement présente ici », déclare Ross D. Silverman, professeur de santé publique et de droit à l'IU Robert H. École de droit McKinney. «Il est essentiellement importé de personnes qui voyagent à l'étranger et y sont exposées, puis retournent dans des communautés où il y a des populations vulnérables», dit-il. La rougeole est l'une des maladies les plus facilement transmissibles et les plus transmissibles, selon Silverman. «C'est très contagieux», dit-il, «parce que quelqu'un peut l'avoir avant même de présenter des symptômes. C'est aussi une maladie très résistante, donc, fondamentalement, les personnes infectées peuvent traverser une pièce et le virus peut rester dans l'air sur les surfaces pendant deux heures, et vous pouvez le détecter de cette façon », ajoute-t-il.
Dans une communauté très unie avec des croyances communes concernant la vaccination, comme les zones juives orthodoxes de Rockland et de Brooklyn où les épidémies ont été les plus fréquentes, cela peut provoquer un cycle d'anti-vaxx. Les communautés juives orthodoxes croient que les vaccinations sont inefficaces, voire nuisibles, et un grand nombre d'U.S. les États permettent aux familles de se retirer des vaccinations si cela entre en conflit avec les croyances religieuses. Mais la maladie peut-elle se propager au-delà de ces communautés? «C'est le cas et ce n'est pas le cas», déclare Silverman. «Le comté de Rockland est une banlieue de New York. La communauté qui y est exposée est une communauté ultra-orthodoxe qui a tendance à voyager en groupes plus étroits. La ville de New York et l'État de New York ont généralement des taux de vaccination très élevés, ce qui protège mieux le public et rend plus difficile la transmission de la maladie."
Dr. Arthur Caplan, professeur de bioéthique au Langone Medical Center de l'Université de New York, estime que l'épidémie de rougeole est «les poulets qui rentrent chez eux pour se percher» et est le résultat direct de la désinformation qui se répand sur les vaccinations dans le pays. Le problème dans l'U.S. fait partie d'un mouvement anti-vaccination plus large qui existe dans le monde, soutenu par les craintes que la vaccination contre la rougeole, qui protège également contre les oreillons et la rubéole, provoque l'autisme ou d'autres maladies. Peu importe à quel point les scientifiques ont démystifié l'idée, elle s'est perpétuée, selon Caplan, grâce, en grande partie, aux médias sociaux.
Le nombre de cas de rougeole, à lui seul, a atteint 220 dans l'U.S. l'année dernière, selon le CDC-une augmentation de 120 en 2017 et de 86 à partir de 2016. Une étude menée au Royaume-Uni pourrait éclairer l'impact des médias sociaux sur le manque de vaccinations précoces. La Royal Society for Public Health a constaté que plus de 91% des parents au Royaume-Uni considéraient les vaccins comme importants pour la santé de leur enfant, mais reconnaissaient également plus de rapports négatifs sur les vaccins sur les réseaux sociaux que positifs. L'agence associe la désinformation et la négativité croissantes à l'égard des vaccinations à une forte baisse du nombre d'enfants recevant le vaccin ROR au Royaume-Uni depuis 2015. Le nombre de cas de rougeole en Grande-Bretagne est passé de 250 en 2017 à plus de 900 en 2018, selon le National Health Service.
«L'hésitation à la vaccination est désormais l'un des 10 principaux problèmes de santé de l'OMS et pour une bonne raison», déclare le Dr. Dominic Gaziano, directeur du Body & Mind Medical Center à Chicago. «Notre gouvernement devrait tenir compte de ce qui se passe dans le reste du monde et ne pas attendre que des milliers de cas éclatent en U.S. Nous sommes déjà dangereusement proches », estime-t-il.
À quel point est-ce préoccupant pour la personne moyenne qui entre en contact avec une zone qui a été un site d'infection? «C'est plus préoccupant si vous avez un système immunitaire affaibli», dit Silverman. «C'est une maladie opportuniste, donc si quelqu'un a un cancer, par exemple, il sera plus à risque s'il est exposé. Et pour ceux qui travaillent dans des endroits où ils entrent en contact étroit avec d'autres, tels que les établissements médicaux, les écoles et les établissements de soins de santé."
Pour la population générale d'adultes, Silverman conseille à toute personne inquiète de vérifier auprès de son médecin les vaccins qu'elle aurait dû recevoir dans son enfance, ajoutant que la plupart des gens auraient dû avoir deux vaccins contre la rougeole. «Si vous n'êtes pas sûr, consultez votre médecin ou obtenez un autre vaccin ROR pour vous mettre à jour.«Si vous êtes un voyageur international, vous devez également vous assurer que vous êtes à jour sur les photos nécessaires, conseille-t-il.
Caplan suggère une étape supplémentaire par mesure de précaution: «Ne croyez pas ce que vous voyez sur Internet», dit-il, ajoutant qu'il est heureux de voir les entreprises assumer une part de responsabilité pour les fausses informations qui se sont répandues en ligne. Plus tôt ce mois-ci, Facebook a annoncé qu'il supprimerait les groupes anti-vaxx des publicités et des recommandations, et Google cessera de recommander des informations scientifiquement inexactes. YouTube, Instagram et Amazon sévissent également contre toute information anti-vaxx inexacte sur leurs sites. «Je pense que nous voyons enfin un certain recul et c'est bien», déclare Caplan.
En attendant, certains appellent à une plus grande intervention du gouvernement, y compris Gaziano de Body & Mind. «Il existe un précédent dans lequel le gouvernement s'implique dans la mise en place de lois visant à sauver des vies et à améliorer la santé d'autrui», déclare Graziano. «C'est simplement de la santé publique. C'est la loi que lorsque vous êtes dans la voiture, vous devez porter une ceinture de sécurité. Nous ne prétendons pas que les ceintures de sécurité ne sont pas du ressort du gouvernement pour empêcher les gens de se blesser lors d'un événement futur.»Il ajoute:« Ce n'est pas exagéré alors de faire de même pour imposer des vaccins pour tous, dans des lieux publics tels que les écoles, afin de prévenir une future épidémie ou d'arrêter une épidémie actuelle dans une communauté comme nous le voyons dans le comté de Rockland."
Quant à savoir si le mouvement anti-vaccination continuera à prendre de l'ampleur, Silverman dit que c'est difficile à dire. «C'est une petite population mais les chiffres augmentent», dit-il. «Dans le même temps, cependant, nous avons le pourcentage le plus élevé d'enfants qui sont à jour avec leur programme de vaccination.»Il ajoute:« Ce que nous voyons dans de nombreuses communautés, par exemple dans l'État de Washington (où une épidémie de rougeole en janvier a conduit le gouverneur à déclarer l'état d'urgence), il y a eu une augmentation massive des demandes de vaccinations. Je pense que les gens reconnaissent quand la maladie est présente, la valeur de la protection de la santé publique."
Caplan fait écho à ce sentiment, affirmant que l'épidémie offre une occasion de réfléchir. «Il alerte les gens sur l'importance des vaccins», dit-il. «Cela réveille les gens."
Le problème ne disparaîtra peut-être pas de sitôt, dit Silverman. «Il y a eu des opposants à la vaccination depuis qu'il y a eu des vaccins." il dit. Mais Silverman pense également que l'intérêt pour le sujet est important. «Plus il y a de gens qui parlent de cela et de la nécessité de se faire vacciner, qu’ils aient des enfants ou non, mieux c'est», déclare Silverman. «C'est vraiment la chose normale à faire, nous n'en avons tout simplement pas beaucoup parlé, donc je pense que les voix qui ont eu des inquiétudes sont devenues plus fortes. C'est une bonne conversation d'avoir."
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