Huiles de poisson sur ordonnance Boon ou Boondoggle?

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Yurka Myrka
Huiles de poisson sur ordonnance Boon ou Boondoggle?

300 $ par mois?

Il doit avoir vraiment fumé leur short blanc amidonné. Pratiquement tout le pays utilisait des suppléments d'huile de poisson et tout ce que les sociétés pharmaceutiques pouvaient faire était de faire la moue.

Tout cet argent, de l'argent qui aurait dû être le leur, passe entre les mains des fabricants de suppléments scurrilous. Oh l'indignité, oh l'injustice, oh les très belles voitures qu'ils auraient pu conduire!

Ce doit être un fonceur du département marketing qui est venu à leur rescousse: «Pourquoi ne pas fabriquer simplement de l'huile de poisson 'sur ordonnance', facturer une tonne pour cela et dépenser une partie des profits obscènes pour dénigrer les huiles de poisson qui ne sont pas de l'huile de poisson sur ordonnance?"

Reconnaissant le génie quand ils l'ont vu, la société pharmaceutique a probablement mis de côté ses projets de fabrication de jus de pruneaux sur ordonnance et a commencé à fabriquer le premier des produits d'acides gras oméga-3 sur ordonnance, Omacor, connu aujourd'hui sous le nom de Lovaza.

D'autres ont rapidement emboîté le pas. Aujourd'hui, les médecins ont leur choix d'huiles de poisson de qualité sur ordonnance à prescrire: Epanova. Le Lovaza susmentionné. Vascepa. Omtryg. Ermahgerd. D'accord, pas Ermahgerd, mais ermahgerd est une réponse légitime à certains de ces noms sauvages.

Je jette probablement beaucoup plus d'ombre et de sarcasme sur les sociétés pharmaceutiques que nécessaire - du moins dans ce cas - mais leurs produits oméga-3 méritent vraiment un examen minutieux. Oh, ils fonctionnent tous. C'est une donnée. Mais ce qui est vraiment troublant, c'est que ces produits sont extrêmement chers, les plus chers dépassant un peu plus de 300 $ par mois. Oui, un mois.

En valent-ils la peine? Sont-ils vraiment bien meilleurs, ou vraiment meilleurs, que les suppléments d'huile de poisson en vente libre de haute qualité comme Flameout®?

Les accusations

L'article le plus complet sur les mérites des acides gras oméga-3 de qualité sur ordonnance (Hilleman, et al. 2020) a un certain nombre de plaintes concernant les suppléments d'acides gras oméga-3. Ils auraient un contenu variable et des incohérences d'étiquetage. Les produits sont de mauvaise qualité et remplis jusqu'aux branchies d'impuretés. Et putain si le papier ne fait pas une très bonne affaire.

En vérité, de nombreuses allégations décrites dans le document sont justes. Il y a probablement beaucoup d'incohérences d'étiquetage dans les suppléments d'huile de poisson et j'imagine qu'ils ont souvent des incohérences d'étiquetage. Les impuretés sont probablement endémiques.

Ce n'est pas étonnant que l'industrie des suppléments contienne beaucoup de scélérats, oserais-je dire presque autant de scélérats que l'industrie pharmaceutique, bien que sans autant de réglementations pour contenir leurs pires instincts.

Cela étant dit, bon nombre des suppléments d'huile de poisson sans ordonnance sur le marché sont probablement fabriqués par des entreprises relativement exemptes de scélérats, mais le seul supplément d'huile de poisson dont je puisse parler en toute confiance est le Flameout® de Biotest, car j'étais là à son création et ont été au courant des normes de fabrication selon lesquelles il est produit.

Jetons donc un coup d'œil aux principaux arguments avancés par les partisans des huiles de poisson sur ordonnance, selon lesquelles les huiles de poisson sur ordonnance contiennent beaucoup plus d'acides gras oméga-3 et sont beaucoup plus pures que les suppléments oméga-3, même de haute qualité comme Flameout®.

Témoignage et contre-interrogatoire - Pureté

Il est vrai que les produits oméga-3 de qualité sur ordonnance contiennent un pourcentage plus élevé d'acides gras essentiels que les produits en vente libre.

Par exemple, les produits d'acides gras oméga-3 de qualité pharmaceutique contiennent entre 80% et 96% d'EPA / DHA. Comparez cela aux 60% de DHA / EPA trouvés dans Flameout®, ou aux suppléments moyens d'huile de poisson qui contiennent généralement environ 30% d'EPA / DHA.

La disparité est possible en raison des procédés de purification brevetés utilisés par les sociétés pharmaceutiques. Par exemple, Lovaza et Omtryg contiennent de grandes quantités d'esters éthyliques d'acides oméga-3, tandis que Vascepa est fabriqué à l'aide d'icosapent éthyl, ce qui lui permet de fabriquer un produit qui ne contient qu'un des deux acides gras oméga-3 les plus puissants, l'EPA ( qui, selon eux, est nettement meilleure pour les personnes ayant des taux de triglycérides sanguins élevés).

Le résultat final est un produit avec un pourcentage plus élevé d'EPA / DHA ou d'EPA uniquement, permettant ainsi moins de «place» dans une capsule pour d'autres graisses ou additifs.

Mais cette pièce supplémentaire n'est pas un problème, du moins en ce qui concerne Flameout®. Cette place supplémentaire est occupée par 1) l'ajout de CLA, un autre acide gras qui a une foule d'effets protecteurs cardiaques et bénéfiques pour le corps, et 2) quelques milligrammes d'huile de carthame isomérisée, ce qui n'est certainement pas un problème. Même les produits de qualité pharmaceutique vraisemblablement «purs» contiennent de l'alpha tocophérol (vitamine E), de la gélatine, du glycérol, du sorbitol et de l'eau purifiée.

Alors oui, les produits de qualité pharmaceutique contiennent un peu plus d'acides gras oméga-3 que Flameout® et beaucoup plus d'acides gras oméga-3 que les produits à base d'huile de poisson conventionnels. Quoi qu'il en soit, la prise de 4 gélules de Flameout® par jour vous donnera environ la même quantité d'oméga-3 que 4 gélules de Lovaza car les gélules de Flameout® sont un peu plus grosses, à environ un sixième du prix.

Passons à la «pureté.«Tout d'abord, nous devons le définir.

De toute évidence, des éléments tels que les métaux lourds et les produits chimiques provenant du ruissellement industriel seraient considérés comme des impuretés importantes. Contrairement à la grande majorité des suppléments d'huile de poisson en vente libre, Flameout® utilise un processus appelé distillation moléculaire pour créer un produit d'acide gras incroyablement propre.

Prenez par exemple la dioxine, un contaminant commun dans l'huile de poisson. L'Organisation mondiale de la santé fixe la limite pour la dioxine à un peu moins de deux parties par million, mais le processus de distillation moléculaire utilisé dans la fabrication de Flameout® réduit la quantité de dioxine à aussi peu que 0.3 parties par million.

Maintenant, il est possible que les produits de qualité pharmaceutique contiennent un tout petit peu moins de dioxine que cela, mais la différence est vraiment, vraiment négligeable et insignifiante aussi, car elle est bien inférieure à la limite de l'OMS.

Donc, en ce qui concerne la puissance et la possibilité de contamination, Flameout® et les produits de qualité sur ordonnance sont à peu près égaux.

Témoignage et contre-interrogatoire - Efficacité

Ok, c'est là que ça devient bizarre. Comme l'a souligné Mike Roussell, PhD-nutritionniste, il y a quelques années dans un article de T Nation, une vaste étude (Dyerberg, e al. 2010) ont comparé les différences de biodisponibilité entre les suppléments d'huile de poisson et les huiles de poisson de qualité sur ordonnance fabriquées sous forme d'esters éthyliques oméga-3, comme dans Lovaza et Omtryg:

«Les chercheurs ont constaté que la biodisponibilité des esters éthyliques oméga-3 était de -27% par rapport à l’huile de poisson témoin (ce qui équivalait essentiellement à extraire l’EPA et le DHA d’un filet de saumon). La différence n'était pas statistiquement significative, bien que les esters oméga-3 aient toujours été moins performants dans les différents tests."

Une autre étude (Neubronner, et al. 2011) cité par Roussell a abouti à des conclusions similaires. Les sujets qui prenaient des suppléments en vente libre de haute qualité avaient un indice sanguin oméga-3 beaucoup plus élevé au troisième et au sixième mois que ceux prenant des suppléments d'ester éthylique.

Si tel est le cas, pourquoi diable sont les sociétés pharmaceutiques qui se battent la poitrine?

Arguments de clôture

Écoutez, c'est peut-être bien d'avoir un médecin vous prescrire vos capsules d'huile de poisson. Je veux dire, demander à un médecin d'évaluer votre santé et vos chimies sanguines tout en prenant un médicament ou un supplément est probablement utile.

Cela étant dit, je n'ai pas encore rencontré de médecin qui connaissait bien les mécanismes des acides gras oméga-3, ou d'ailleurs, tout supplément ou, pire encore, tout aspect de la nutrition humaine. Sauf peut-être le scorbut. La plupart d'entre eux connaissent le scorbut.

La nutrition n'est tout simplement pas quelque chose sur lequel ils passent beaucoup de temps à l'école de médecine. Cela a un triste sens, cependant, car tout notre système médical est basé sur la réaction à la maladie plutôt que sur la prévention.

Mais je m'égare. Si un médecin vous écrit un script pour l'huile de poisson et que vous êtes un travailleur régulier dont la compagnie d'assurance est prête à payer la totalité de la facture ou la majeure partie de la facture, je suppose que je dirais d'y aller.

Cependant, si vous 1) n'avez pas d'assurance et souhaitez économiser une tonne d'argent, 2) ne voulez pas faire confiance à un médecin pour déterminer votre dose quotidienne d'acides gras, et 3) aimez l'idée que Flameout® contient également du CLA - un troisième acide gras qui a ses propres super pouvoirs pour la santé - vous devriez choisir Flameout®.

Les références

  1. Dyerberg J, Madsen P, Mller JM, Aardestrup I, Schmidt EB. «Biodisponibilité des formulations d'acides gras n-3 marins», Prostaglandines, leucotriènes et acides gras essentiels 2010; 83: 137-141.
  2. Daniel Hilleman, Barbara Wiggins, Michael Bottorff. «Différences critiques entre les compléments alimentaires et les acides gras oméga-3 sur ordonnance: une revue narrative», Advances in Therapy, 37, 656-670 (2020).
  3. Neubronner J, Schuchardt JP, Kressel G, Merkel M, von Schacky C, Hahn A. «Augmentation accrue de l'indice d'oméga-3 en réponse à une supplémentation à long terme en acides gras n-3 à partir de triacylglycérides par rapport aux esters éthyliques», European journal of Clinical Nutrition 2011; 65: 247-254.

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