Lorsque vous pensez aux hormones, en particulier dans le monde du fitness et de la musculation, vous pensez probablement à des choses comme la testostérone, l'insuline, le cortisol et l'hormone de croissance. Vous ne pensez probablement pas à GLP et GIP.
GLP et GIP sont des hormones intestinales. Et ils peuvent faire ou défaire votre capacité à être déchiqueté. Ce qui est drôle, c'est que la plupart des gens n'en ont jamais entendu parler, et même les experts n'ont pas pleinement compris leur impact jusqu'à récemment.
Le pontage gastrique devient le traitement de choix pour les personnes souffrant d'obésité morbide. Il a également été considéré comme une «preuve» que le modèle calorique du métabolisme est correct: calories entrées, calories épuisées.
Lorsque la chirurgie a été développée pour la première fois, l'idée était de réduire le volume de nourriture pouvant être consommé. On pensait que la perte de poids observée était entièrement due au fait que les patients mangeaient et / ou absorbaient moins. On pensait que cette diminution de l'apport calorique était la seule raison de la perte de poids.
Si vous réduisez physiquement la taille de l'estomac, les gens ne peuvent pas manger autant et perdront du poids. C'était la théorie, et la réduction des calories joue définitivement un rôle. Mais est-ce toute l'histoire?
Une nouvelle compréhension émerge. Il y a une conséquence involontaire, et seulement récemment comprise, de ces chirurgies de pontage gastrique: réduction de la faim et (dans une moindre mesure) moins de fringales. Comment se peut-il? L'opération n'a pas lieu dans le cerveau, qui est la zone contrôlant ces sensations.
Plus intéressant encore, un pourcentage élevé de ceux qui sortaient de la chirurgie étaient diabétiques ou résistants à l'insuline et avaient une résolution complète de leur état. Imaginez, avant de subir une intervention chirurgicale, vous étiez en proie à une faim constante, des envies incessantes et le diabète. Après la guérison, vous constatez que votre faim et vos envies ont disparu et que le diabète est complètement guéri.
Les effets positifs de cette chirurgie sur le métabolisme et la perte de poids ne sont pas simplement une question de calories, mais plutôt une manipulation involontaire des propriétés entéroendocrines de la muqueuse digestive. «Entéroendocrine» signifie l'activité hormonale du tube digestif.
Le système digestif n'est pas simplement un endroit pour digérer et absorber les aliments; il sécrète également des hormones.
Afin d'assimiler les aliments et de réguler le métabolisme, le corps a besoin d'un moyen de communiquer au cerveau, au pancréas et aux autres organes et tissus concernant le type de nourriture entrant. Est-ce un grand bol de galets fruités nécessitant de grandes quantités d'insuline? Est-ce un énorme steak qui va devoir rester un moment dans l'estomac pour être digéré?
Nos voies digestives recouvrent des «cellules sensibles» qui échantillonnent les aliments en cours de digestion. Ces cellules fournissent des informations au corps sur la quantité et la composition de nos aliments et envoient des signaux via des hormones / peptides au cerveau, au pancréas, aux cellules graisseuses, etc.
On pense maintenant que ces «hormones intestinales» sont le principal mécanisme par lequel ces chirurgies peuvent fonctionner.
Le peptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) et le peptide de type glucagon (GLP) peuvent être les deux hormones les plus importantes. Ces hormones sont appelées incrétines.
Ils agissent tous deux pour arrêter la faim dans le cerveau et stimuler la libération d'insuline lorsqu'ils détectent des quantités élevées de glucose. C'est la raison pour laquelle la quantité de glucose injectée directement dans une veine ne crée pas une réponse insulinique presque aussi grande que la même quantité de glucose avalée.
La GIP est libérée par les cellules de détection de K qui tapissent le tube digestif dans l'intestin grêle supérieur, là où les aliments quittent d'abord l'estomac (le duodénum). Le GLP est également libéré des cellules de détection L qui sont également présentes dans le duodénum, mais qui ont des concentrations plus élevées inférieures dans l'intestin.
Dans le bypass gastrique, les concentrations de GIP sont réduites tandis que les niveaux de GLP sont élevés. En effet, les sections de l'intestin contenant principalement du GIP sont retirées du contact avec les aliments tandis que les segments contenant du GLP restent pour la plupart.
Le GIP et le GLP ont des effets très différents sur le métabolisme. Ils suppriment tous les deux l'appétit et libèrent tous les deux de l'insuline (mais uniquement lorsque le glucose est proche). Les personnes obèses et diabétiques ont moins d'activité GLP, et l'impact GIP dans le pancréas est supprimé.
Le GLP a plusieurs actions qui le rendent très bénéfique pour les diabétiques et les obèses par rapport au GIP. Le BPL réduit le glucagon, une hormone incontrôlable dans le diabète et provoque la libération constante de glucose par le foie. Le BPL aide également le corps à fabriquer de nouvelles cellules pancréatiques plus fonctionnelles, en restaurant le mécanisme approprié de l'insuline.
Le BPL diminue la dégradation musculaire. Il ralentit l'estomac de libérer son contenu alimentaire, ce qui permet à d'autres hormones de la faim (comme la ghréline) de rester supprimées beaucoup plus longtemps.
Tout cela conduit à plus de BPL, moins de GIP, moins de glucagon (qui normalise la glycémie), une sensibilité et une réactivité à l'insuline restaurées, une diminution de l'appétit, une diminution des fringales et une augmentation de la combustion des graisses. Ces changements ont un impact positif sur la quantité de calories qui sera consommée.
Remarque: nous ne savons pas combien de temps dure cet effet, car certains patients peuvent reprendre du poids sur plusieurs années, mais reviennent rarement au même degré d'obésité.
Ce que cela nous dit, c'est que la perte de poids n'est pas une simple question de calcul calorique, mais plutôt une interaction complexe de la biochimie hormonale.
La plupart des gens n'ont pas besoin de subir une intervention chirurgicale coûteuse et risquée pour avoir les mêmes effets et avantages. Les niveaux de BPL et de GIP peuvent être manipulés avec de la nourriture. Les fibres (en particulier les fibres visqueuses), les protéines, les aliments amers, les probiotiques et d'autres facteurs sont également capables de manipuler ces cellules de détection digestive, produisant des effets de réduction de la faim, aidant à gérer les fringales et à restaurer la sensibilité à l'insuline.
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