Quand tu as une mystérieuse maladie de musculation, qui tu vas appeler? Eh bien, certainement pas les Ghostbusters; certainement pas que Dr un trou. Phil, et certainement pas le Dr. House (car il est fictif). Non, vous appelez le Dr. Lonnie Lowery.
Un bodybuilder de 30 ans est entré dans le bureau du centre de nutrition de l'université pour voir le nutritionniste sportif. Il se tenait dans l'embrasure de la porte, 10 minutes en retard pour son rendez-vous prévu. Malgré son comportement lent, il y avait du sérieux dans son visage. «Eh bien, le médecin dit que je fais ne pas ont mono », dit-il d'une manière frustrée. «Et je ne suis pas anémique. Pourtant, je ne peux juste pas me lever du canapé! Oubliez la formation, je peux à peine être assez motivé pour sortir du travail."
Assis dans le bureau de la nutritionniste, il se pencha en avant sur sa chaise, «Mec, je suis tout le temps écrasé et je deviens petit. Mon médecin de famille a dit que c'était peut-être nutritionnel et que vous êtes l'homme en ce qui concerne ce genre de choses. Tu dois m'aider, la musculation est ma vie!"
Au cours des huit dernières semaines - le bodybuilder maintenant de 200 livres - que nous appellerons Larry, était passé de l'entraînement cinq jours par semaine et des séances quotidiennes sur tapis roulant avant le petit-déjeuner à son état actuel.
Il venait de déménager dans la région pour commencer un nouvel emploi en tant qu'entrepreneur, restaurant des maisons plus anciennes. La petite amie de Larry n'a pas déménagé dans ce nouvel endroit avec lui. Les poids qu'il utilisait dans le gymnase ont commencé à baisser (par auto-évaluation) après avoir attrapé la grippe il y a environ deux mois, mais tout changement réel était difficile à juger car il n'avait pas eu le temps de rebondir en raison d'un récent rhume de tête.
Lorsqu'on lui a demandé s'il sentait qu'il faisait trop d'exercice avant ses symptômes actuels, le client a répondu: «J'ai toujours entraîné ce dur! Pour moi, c'est dur ou rentrer à la maison!«Larry a également rapporté avoir mangé comme il l'avait toujours fait, jusqu'à il y a à peine deux semaines, quand il a perdu l'appétit.
Une évaluation, un diagnostic et un plan nutritionnels légitimes impliquent une séance assez complète, ainsi qu'un travail de suivi avec d'autres praticiens agréés et des recherches. En ce qui concerne les athlètes, des requêtes et une expérience supplémentaires sont également nécessaires. Son «pourcentage de poids corporel habituel» (% UBW) était de 95% et son «pourcentage de poids corporel idéal» (% IBW) était de 125%. Ainsi, Larry était plus petit que lui-même habituel d'environ 10 livres mais toujours beaucoup plus grand que le Joe moyen. Aucune donnée de base sur la composition corporelle n'était disponible, de sorte que les plis cutanés et la bioimpédance ont été réalisés, résultant respectivement en 12% et 15% de graisse.
En répondant à des questions introspectives sur un formulaire d'évaluation, Larry a déclaré avoir dormi environ 7 à 8 heures par nuit avant de «tomber malade». Dernièrement, il a été «mal à l'aise» et n'a pas bien dormi. Il a également signalé un niveau de stress de cinq sur une échelle de sept points, et aucun effet diététique tel que les pratiques religieuses, les médicaments ou les allergies et intolérances alimentaires. Larry ne s'est actuellement engagé dans aucune forme de récupération sportive ciblée.
Malgré le récent déménagement à travers le pays dans une nouvelle résidence, son régime alimentaire n'a pas été particulièrement restreint ni modifié de quelque manière que ce soit, sur la base d'un rappel «journée type» et d'un balayage visuel rapide. Il a mangé des fruits (deux portions par jour) et des légumes (quatre portions par jour) en plus grande quantité que la plupart des clients. Les viandes maigres et les œufs étaient consommés régulièrement. Les repas étaient rarement sautés avant l'apparition des symptômes et les portions étaient suffisamment grandes. Le client s'est également décrit comme un «cuisinier décent."
En ce qui concerne les compléments alimentaires, Larry a consommé de la créatine et des produits d'oxyde nitrique-caféine avant l'entraînement. Il n'avait pas réapprovisionné sa poudre de protéines en raison du déménagement récent et du nouveau calendrier, ce qui l'a amené à se fier plutôt aux barres protéinées.
La section formation du formulaire d'évaluation a révélé qu'en plus de la fréquence de levage de Larry cinq jours par semaine et de ses marches quotidiennes sur tapis roulant, son intensité (en utilisant l'effort perçu) était généralement évaluée à 18 sur une échelle de 20 points et ses séances duraient 75. -90 minutes. Ceci est resté inchangé pendant trois ans signalés.
Son examen clinique et ses analyses sanguines étaient pour la plupart banals, sur la base d'une brève discussion avec son médecin. Seules la créatine kinase, l'ALT et l'AST étaient légèrement élevés. Le médecin de famille l'a décrit comme un «stress hépatique suspect», mais Larry a nié l'abus de stéroïdes anabolisants.
Bien qu'il ne soit pas rare de se renseigner sur des problèmes physiologiques et nutritionnels particuliers après un rendez-vous, la familiarité personnelle avec ce scénario a conduit le nutritionniste sportif directement à sa bibliothèque. Il a pris un manuel intitulé «Enhancing Recovery» (Kellmann, 2002) pour se rafraîchir la mémoire. Avec un disque dur rempli d'études menées par des chercheurs comme le Dr. Andy Fry, il avait les informations de base dont il avait besoin.
Bien que les nutritionnistes du sport - même avec un doctorat et / ou une licence pour pratiquer la nutrition - ne soient pas médecins et ne tentent pas de diagnostics médicaux (les diagnostics nutritionnels sont assez différents), plusieurs facteurs suggérer que Larry avait probablement un syndrome de surentraînement.
Premièrement, certaines causes médicales majeures de fatigue ou de perte de poids pourraient probablement être exclues. Selon le médecin de Larry, son examen physique et ses analyses sanguines étaient pour la plupart normaux, éliminant le diabète et l'anémie. (Un examen plus approfondi de la ferritine sérique a peut-être encore été nécessaire en ce qui concerne le statut en fer et la fatigue, mais sa consommation de viande suggère que ce n'est pas un problème nutritionnel. Et il n'était pas non plus appauvri en glycogène. Enfin, l'état de la thyroïde était apparemment normal.)
Deuxièmement, les enzymes tissulaires élevées proviennent du muscle squelettique et pas seulement du foie. Le commentaire sur les stéroïdes du médecin de famille peut avoir révélé un élément d'ignorance ou de partialité. Ce sont des marqueurs courants des microtraumatismes liés aux douleurs musculaires. Une prise de sang dans un jour ou deux après le levage pourrait facilement être mal interprétée.
Troisièmement, les infections fréquentes des voies respiratoires supérieures (URTI) ou la grippe sont fréquentes au surentraînement dû à un système immunitaire déprimé.
Quatrièmement, et la clé de la situation dans son ensemble, il y a l'hôte de facteurs de stress récents de Larry. Le déménagement dans une nouvelle ville, la perte d'une petite amie et le début d'un nouvel emploi - en particulier celui impliquant du travail manuel - sont des affaires sérieuses. Ce sont des facteurs de stress qui abaissent le seuil de surentraînement. Bien que Larry se soit toujours entraîné avec une fréquence, une intensité et une durée similaires, cela n'a pas toujours été fait dans son état social et émotionnel actuellement compromis. Son volume total d'entraînement élevé était probablement proche de son seuil de surentraînement, même dans le meilleur des cas.
Au cours du mois suivant et de deux séances de suivi, Larry s'est forcé à s'abstenir de s'entraîner. Ses enzymes tissulaires (CK, ALT, AST) se sont normalisées et il n'a perdu qu'environ une livre supplémentaire. Aucun autre rhume de tête ne s'est produit. Après quatre semaines de repos, il a recommencé à faire de l'exercice lentement.
Il a surveillé l'intensité (taux d'effort perçu, les kilos en trop), la faim, la motivation à s'entraîner et la qualité du sommeil dans un journal quotidien. Pendant son mois de congé, il s'est concentré sur la progression de son alimentation, en ajoutant des huiles de poisson, une protéine de lactosérum-caséine poudre (il s'est avéré que ses barres protéinées étaient à base de collagène et plutôt inutiles) et du thé à la camomille ou de la mélatonine avant le coucher dans le cadre d'un rituel de sommeil du soir. Il envisageait même la glutamine en raison de l'éducation qu'il avait reçue sur la façon dont les niveaux musculaires diminuent pendant le surentraînement.
Bien qu'il n'ait toujours pas de petite amie, son travail était maintenant stable, son appartement était bien aménagé et il parlait régulièrement avec le propriétaire du gymnase local et ses copains. Larry a acheté de la musique relaxante qu'il a écoutée après avoir soulevé pendant qu'il s'étirait.
Il est même allé chez un massothérapeute local pour un massage des tissus profonds - deux fois par mois. Il a constaté qu'à la sixième semaine, il mordait le morceau pour reprendre l'entraînement. «Je suppose que je ne prenais tout simplement pas soin de moi, compte tenu de tout ce qui s'est passé dans ma vie. Merci, doc! Je me sens à nouveau! Booyah!"
• Bien que le surentraînement soit parfois une partie nécessaire de sa carrière d'entraînement, et que tout le concept de surentraînement soit sur-blâmé par les wusses à la recherche d'une excuse, il est réel et peut écraser un athlète jusqu'à huit semaines avec peu d'amélioration une fois la spirale enclenchée.
• Le régime à lui seul ne peut pas réparer le surentraînement. On ne peut pas simplement manger le type d'environnement observé dans cette étude de cas. L'implication et les renvois vers et depuis un médecin étaient importants.
• Méfiez-vous des facteurs de stress de la vie connus pour abaisser le seuil de surentraînement. Il existe une connexion connue et puissante entre l'esprit et le corps (système neuro-endocrinien).
• Surveillez la perte d'enthousiasme à l'exercice, d'appétit, de troubles du sommeil et de rhumes de tête ou de maladie répétés (suggérant une suppression immunitaire). Ceux-ci sont facilement surveillés sur une échelle de sept points dans un journal de formation (très, très faible à très, très élevé). Prenez un à sept jours de congé si vos chiffres sont constamment inférieurs.
• Prends soin de toi! Utilisez délibérément des techniques de récupération (articulations endormies par la glace, refroidissez vos jets et étirez-vous pendant 15 minutes après l'entraînement, prenez 30 minutes pour méditer ou faites une relaxation progressive le matin ou le soir, utilisez des douches de contraste chaud-froid, etc.). Faites correspondre ces efforts à votre stress d'entraînement. Idéalement augmenter à une fréquence et une intensité d'entraînement élevées (volume total); tu ne peux pas avoir les deux tout le temps. Périodisez les objectifs et les cycles d'entraînement.
• Envisagez des suppléments ou des médicaments en vente libre qui réduisent l'inflammation ou les hormones du stress, vous aident à dormir, soutiennent la masse musculaire et la fonction immunitaire, ou qui reconstituent les réserves de glycogène épuisées.
Huiles de poisson à dose assez élevée (3-5g EPA + DHA), une tasse de thé à la camomille en sachet double (doublement fort) avant le coucher, de la mélatonine, du lactosérum ou un mélange lactosérum-caséine avant le coucher, un comprimé antihistaminique, des acides aminés à chaîne ramifiée ou boissons au lactosérum pour les collations quotidiennes, amidons à mi-course ou après l'entraînement (50-100 g). Ne comptez pas uniquement sur les stimulants pour continuer à avancer.
• Soyez honnête avec vous-même, sachez que le vrai syndrome de surentraînement prend 4 à 8 semaines loin de la salle de gym pour récupérer. Évitez ce délai prolongé en programmant jusqu'à une semaine de congé entre vos (8-12 semaines) mesocycles.
Larry a remporté la deuxième place dans deux événements régionaux de musculation.
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