La vérité sur la fatigue surrénale

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Lesley Flynn
La vérité sur la fatigue surrénale

Je vous préviens maintenant, les gens: Dr. Walsh devient assez technique dans celui-ci. Et pour une bonne raison.

Vous voyez, il y a beaucoup de supposés experts qui parlent de «fatigue surrénalienne» et de cortisol. Et la plupart d'entre eux sont soit 1) vous donnant des informations obsolètes et souvent mal interprétées, soit 2) ils sont juste pleins de merde, purement et simplement.

T NATION a demandé au Dr. Walsh pour couper à travers le BS et vous dire la vraie vérité sur ces problèmes. Ce qu'il nous a donné est détaillé et avant-gardiste. En fait, c'est la première fois qu'une grande partie de ces informations est rendue publique. Alors attachez vos casquettes de réflexion et préparez-vous à creuser comme si votre gros biceps en dépendait ... parce qu'ils pourraient bien. - CS

Fatigue surrénalienne: la vraie histoire

Il y a beaucoup de merde là-bas. Bains de pieds, nettoyage du côlon, mirage des oreilles, nettoyage du foie et de la vésicule biliaire… il n'est pas étonnant que les gens remettent en question la médecine alternative. Eh bien, en voici une autre: la fatigue surrénalienne.

Pour être honnête, je suis désolé pour les glandes surrénales. Ils sont aujourd'hui le bouc émissaire ultime des praticiens alternatifs. En cas de doute, blâmez les glandes surrénales! Aucune autre partie du corps ne suscite autant d'attention et de blâme que les glandes surrénales lorsque quelque chose ne va pas dans le corps.

Un dysfonctionnement des glandes surrénales peut-il vraiment causer des problèmes? Peut-être plus important encore, le soutien de la fonction des glandes surrénales peut-il améliorer sa santé ou ses performances au gymnase?

Oui et non.

Une physiologie dysfonctionnelle des glandes surrénales peut causer un large éventail de problèmes dans le corps qui peuvent avoir un impact négatif sur votre entraînement. Cependant, ce ne sont pas vraiment les glandes surrénales qui causent le problème! Les glandes surrénales font simplement ce qu'on leur dit, principalement par le cerveau.

Voici la vraie histoire des glandes surrénales, comment elles fonctionnent, ce qui peut mal tourner et ce que vous pouvez faire pour y remédier.

Physiologie surrénalienne 101

Vous avez une paire de glandes de forme triangulaire au-dessus de vos reins, appelées surrénales. Leur fonction principale est d'aider votre corps à gérer et à survivre lors de situations stressantes.

Voici un exemple concret de leur fonctionnement. Disons que vous êtes dans votre voiture, conduisant avec enthousiasme à la salle de sport, et qu'un camion se verrouille devant vous, provoquant presque une collision. Heureusement, vos réflexes félins vous aident à vous écarter du chemin et à éviter l'accident.

Mais, lorsque vous retrouvez votre calme, vous remarquez que votre cœur bat la chamade, vous transpirez un peu et vos mains sont moites et tremblent.

Voici ce qui s'est passé:

À la vue d'un quasi-accident, votre cerveau a envoyé une impulsion nerveuse directement via les fibres sympathiques préganglionnaires à votre médullosurrénale pour sécréter de l'adrénaline, autrement connue sous le nom de épinéphrine (ou ce qui est largement connu sous le nom d'adrénaline).

L'épinéphrine augmente la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque, augmente la glycémie et dilate les pupilles, le tout dans le but de vous permettre de vous sortir rapidement et en toute sécurité d'une situation potentiellement mortelle. C'était une réaction purement autonome qui venait directement de votre cerveau.

En même temps, le cerveau envoyait une impulsion nerveuse, il libérait également une hormone - l'hormone de libération de la corticotrophine (CRH) de l'hypothalamus - qui disait à l'hypophyse de libérer l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui dit ensuite aux glandes surrénales de produire du cortisol.

C'est évidemment un signal beaucoup plus lent étant que l'hormone devait voyager dans la circulation sanguine. Le rôle principal du cortisol est d'augmenter la glycémie pour fournir du carburant à vos muscles et à votre cerveau pendant une situation stressante.

Maintenant, une troisième hormone est libérée par les glandes surrénales appelées aldostérone, un minéralcorticoïde, qui aide à réguler les niveaux de sodium et de potassium dans le corps.

Des niveaux anormaux de cortisol anéantiront vos efforts dans la salle de sport. Le cortisol chroniquement élevé provoque un certain nombre de problèmes, y compris la suppression de la fonction hypophysaire, conduisant à de faibles niveaux de testostérone. Oh, à présent J'ai votre attention, hein?

Ce que les glandes surrénales ne font pas

Malheureusement, le modèle de glande surrénale que de nombreux praticiens alternatifs suivent aujourd'hui est complètement dépassé. Cela dit essentiellement que les glandes surrénales subissent une réponse progressive au stress comme celle-ci:

  1. Réaction d'alarme C'est la réponse initiale du corps au stress. Il est généralement caractérisé par des niveaux élevés de cortisol.
  2. Résistance Si le stress est prolongé, les glandes surrénales commenceront à devenir plus «fatiguées» et utiliseront donc d'autres hormones (i.e. prégnénolone) pour aider à fabriquer du cortisol. Les niveaux de cortisol peuvent être normaux ou élevés pendant cette phase, mais les niveaux de DHEA peuvent être faibles, ce qui peut avoir un impact négatif sur les niveaux de testostérone.
  3. Épuisement Cette dernière étape est généralement caractérisée par une fonction surrénalienne faible, avec de faibles niveaux de cortisol et de DHEA. Cette phase est ce que la plupart des gens appellent la «fatigue surrénalienne."

Outre le fait que ce modèle est complètement inexact, il indique également que nous devons soutenir ou reconstruire les glandes surrénales en donnant des cofacteurs tels que les vitamines B, la vitamine C et les glandulaires.

C'est faux.

Il est maintenant entendu que les gens peuvent passer directement à la phase d'épuisement et avoir une faible production de cortisol sans passer d'abord par les deux autres phases. Les gens peuvent également passer directement d'un cortisol faible à un cortisol élevé, ou les gens peuvent vivre avec un cortisol élevé ou faible toute leur vie.

Les raisons à cela ont moins à voir avec la fonction des glandes surrénales que dans la connexion entre le cerveau, le système immunitaire et le système endocrinien.

Le modèle mis à jour

Il y a une branche de la médecine appelée neuroendocrinimmunologie, qui déclare essentiellement que le système nerveux, le système endocrinien et le système immunitaire ont une connexion intime les uns avec les autres, et qu'il est impossible de parler d'un système sans considérer les autres.

Les glandes surrénales ne sont en réalité rien de plus que des usines de fabrication qui libèrent des hormones en fonction des intrants d'autres régions du corps. En d'autres termes, si quelqu'un présente des symptômes de cortisol bas, ce ne sont peut-être pas les glandes surrénales qui ont besoin d'aide, mais plutôt quelque chose dans le corps dit en fait aux glandes surrénales de produire moins de cortisol.

Le nouveau modèle examine l'interconnexion des neurotransmetteurs, des hormones et du système immunitaire. Mais tout d'abord, examinons quelques problèmes qui peuvent survenir avec l'axe HPA.

Qu'est-ce qui peut mal tourner

Un taux élevé de cortisol peut être un réel problème, en particulier pour obtenir des résultats en salle de sport. Un résumé des effets négatifs d'un cortisol élevé comprend:

  1. Suppression de la TSH, diminution de la conversion de T4 en T3, augmentation de la production de T3 inverse (rT3) et diminution de la liaison aux récepteurs cellulaires de la thyroïde. (En d'autres termes, vous grossissez, entre autres.)
  2. Augmentation de la glycémie.
  3. Fonction hypophysaire supprimée, entraînant une faible hormone lutéinisante et une faible testostérone.
  4. Diminution de la désintoxication du foie.
  5. Suppression des IgA secrètes, augmentation du potentiel d'inflammation intestinale, d'infection et de perméabilité.
  6. Diminution de la fonction du système immunitaire, entraînant un risque accru d'infection.
  7. Insomnie.
  8. Troubles neurodégénératifs, y compris dégradation de la barrière hémato-encéphalique et destruction de l'hippocampe.

Un faible taux de cortisol a également des effets négatifs sur la santé, notamment:

  1. Suppression du système immunitaire.
  2. Tendances hypoglycémiques, entraînant une augmentation de la libération de catécholamines, des fluctuations de la glycémie et des pics d'insuline.
  3. Augmentation de l'inflammation.

Quelque chose dont on ne parle pas souvent avec le cortisol est un rythme circadien anormal. Cela indique souvent un problème d'hippocampe en raison de sa régulation du rythme circadien. Le cortisol doit être le plus élevé le matin et le plus bas la nuit. Cependant, un rythme inversé peut entraîner:

  1. Problèmes d'apprentissage et de mémoire. (Les neuroendocrinologues utilisent le rythme circadien du cortisol comme biomarqueur précoce de la maladie d'Alzheimer.)
  2. Insomnie et troubles du sommeil.

Tout commence dans le cerveau (le Vraiment Trucs techniques)

La fonction de la glande surrénale et la libération de cortisol sont une coordination de trois structures différentes dans le cerveau:

  1. Hippocampe À l'intérieur du lobe temporal de votre cerveau, l'hippocampe régule le rythme circadien de l'axe hypothalamus-hypophyse-surrénalienne (HPA).
  2. Formation réticulaire mésencéphalique (MRF) Dans le tronc cérébral lui-même, la MRF est responsable de la promotion d'une réponse sympathique dans le corps. Il le fait via l'excitation de la colonne cellulaire intermédiolatérale (IML) dans la moelle épinière, qui stimule la médullosurrénale pour libérer de l'épinéphrine et de la norépinéphrine.
  3. Hypothalamus Il existe un certain nombre de noyaux dans l'hypothalamus, dont l'un est appelé noyau paraventriculaire (PVN). Le PVN de l'hypothalamus reçoit une variété d'intrants qui aboutissent finalement à la sécrétion ou à la suppression du cortisol par les glandes surrénales.

La réponse au stress, 2010

Le PVN est considéré comme la structure commune finale où de nombreuses entrées différentes déclenchent une réponse au stress. Les cytokines du système immunitaire, les neurotransmetteurs du système nerveux, les apports du système limbique (émotions) et les hormones du système endocrinien convergent tous pour provoquer une réponse au stress de l'axe HPA au PVN.

Il y a un concept en neurologie appelé le état d'intégration central, qui déclare fondamentalement que la sortie nette d'une structure neurologique est une somme des entrées excitatrices par rapport aux entrées inhibitrices. En d'autres termes, si une combinaison de stimulus provenant de neurotransmetteurs, d'hormones et de cytokines entraîne tous un état excitateur, le résultat sera une élévation du cortisol.

D'un autre côté, si l'entrée totale combinée est celle d'une réponse inhibitrice, les résultats seront une faible production de cortisol. C'est ainsi que quelqu'un peut passer directement à la phase d'épuisement surrénalien: si la somme totale des entrées est inhibitrice pour le PVN, il y aura une réponse surrénalienne diminuée et un cortisol bas.

En utilisant ce modèle, il n'y a pas de «fatigue surrénalienne."Il s'agit plutôt simplement d'un manque d'intrants qui peuvent générer une réponse surrénalienne adéquate.

Les éléments suivants peuvent exciter le PVN et donc contribuer à un cortisol élevé: insuline, acétylcholine, épinéphrine et norépinéphrine élevées et cytokines Th3 (IL-4, IL-5 et IL-10).

Les éléments suivants peuvent inhiber le PVN et donc contribuer à un faible taux de cortisol: GABA, faible teneur en épinéphrine et norépinéphrine, oxyde nitrique endothélial, interféron, facteur de nécrose tumorale et cytokines Th1 (IFG, IL-12, TNF).

Alors la prochaine fois que quelqu'un te dira: «Mec, tu as épuisé tes glandes surrénales!"Vous pouvez répondre:" Non, j'ai probablement inhibé mon noyau paraventriculaire."

Symptômes et mesures à prendre

Les symptômes peuvent vous orienter dans la bonne direction:

Les symptômes des états hyperadrénaux comprennent: des difficultés à s'endormir, des allergies, une transpiration excessive et des ulcères gastriques.

Les symptômes des états surrénaliens bas incluent: difficulté à rester endormi (se réveiller pendant la nuit), étourdissements en se tenant debout rapidement, vision trouble, tremblements ou étourdissements entre les repas et soulagement de la fatigue après avoir mangé.

Mis à part les symptômes, les tests de laboratoire sont votre meilleur pari. La méthode préférée est le test salivaire en raison de la facilité de mesure du rythme circadien.

Ce type de test utilise quatre échantillons salivaires tout au long de la journée et fait la moyenne de la production totale de DHEA pour aider à évaluer la fonction surrénalienne. Le test salivaire surrénalien vous permet non seulement d'évaluer la fonction surrénalienne, mais peut également donner des implications sur la fonction du degré de destruction de l'hippocampe. C'est un excellent test.

Bien que les détails de l'interprétation de ce test sortent du cadre de cet article, voici quelques généralités que vous pouvez utiliser:

1 - Cortisol chroniquement élevé:

  • Phosphatidylsérène 2 g par jour en doses fractionnées
  • Herbes adaptogènes panax ginseng, rhodiola, ashwaganda, éleutherococcus
  • Cytokine support resvératrol, pycnogénol, extrait de thé vert, extrait d'écorce de pin
  • Neurotransmetteur GABA supporte la taurine, la racine de valériane, la passiflore, la L-théanine

2 - Cortisol chroniquement déprimé:

  • Extrait de racine de réglisse Les dosages dépendent du type d'extrait de racine de réglisse utilisé
  • Herbes adaptogènes panax ginseng, rhodiola, ashwaganda, éleutherococcus
  • Support des cytokines Echinacée, astralagus, champignon shiitake, bêta-glucane, bêta sitostérol
  • Neurotransmetteur excitateur support acétylcholine (Alpha-GPC, huperzine, galantamine), sérotonine (5-HTP), tryptophane, St. Millepertuis

    3 - Rythme circadien anormal:

    • Acétylcholine support Alpha-GPC, huperzine, galantamine
    • Phopshytidylseriene 2g par jour en doses fractionnées pendant au moins 6 mois

    Résumé

    Dysfonctionnement des glandes surrénales est réel. Cependant, la façon dont il est expliqué et traité par de nombreux praticiens intégrés aujourd'hui est un modèle dépassé et incomplet.

    Avec de nouvelles recherches et une compréhension plus approfondie du fonctionnement des systèmes du corps, nos méthodes de traitement devraient évoluer. Espérons que cet article a conduit à une meilleure compréhension d'un concept autrement mal compris et surutilisé!


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